Статья 73. Обязанности медицинских работников и фармацевтических работников

Суть закона

Каталог обязанностей. отражение прав пациента. Медработник обязан оказывать помощь, соблюдать тайну, совершенствовать профзнания, действовать в интересах пациента. Эта статья. ось дисциплинарной и гражданской ответственности.

Краткое содержание

Ст. 73 (3 части). Часть 1. медработник обязан: 1) оказывать помощь в соответствии с квалификацией, порядками и стандартами, 2) соблюдать врачебную тайну. Часть 2. медработник обязан: 1) совершенствовать профзнания, 2) исполнять должностные обязанности добросовестно, 3) информировать пациента в соответствии с законом. Часть 3. фарм. работник обязан соблюдать ограничения, предусмотренные ст. 74.

Почему это важно

Нарушение обязанностей ст. 73. наиболее частое основание дисциплинарной, гражданской и иногда уголовной ответственности. «Не соответствует порядкам и стандартам», «нарушил врачебную тайну», «не повышал квалификацию». вот формулировки в материалах проверок.

Ключевые тезисы

• Оказание помощи. строго по порядкам, стандартам, клинрекомендациям
• Соблюдение врачебной тайны. абсолютная норма (ст. 13)
• Повышение квалификации. НМО, 250 баллов за 5 лет
• Добросовестное исполнение обязанностей
• Информирование пациента (ст. 22)
• Соблюдение ограничений ст. 74

Как закон защищает пациента

Каждая обязанность ст. 73. прямое право пациента. Несоблюдение обязанностей врачом. основание для иска пациента и материала для проверки. Тайна, информация, квалифицированное лечение. всё это гарантировано не только пациенту (ст. 13, 22), но и через обязанность врача (ст. 73).

Этическое применение

Обязанности. не «по случаю», а в основе каждого приёма. Соблюдение клинрекомендаций. через шаблоны записей и чек-листы. Тайна. через регламент работы с информацией. Информирование. через структурированный диалог с пациентом. Это всё в локальных актах клиники.

Текст закона

Статья 73. Обязанности медицинских работников и фармацевтических работников

1. Медицинские работники и фармацевтические работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии.

2. Медицинские работники обязаны: 1) оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями; 2) соблюдать врачебную тайну; 3) совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
(в ред. Федерального закона от 02.07.2013 № 185-ФЗ) 4) назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; (п. 4 в ред. Федерального закона от 29.07.2017 № 242-ФЗ) 5) сообщать уполномоченному должностному лицу медицинской организации информацию, предусмотренную частью 3 статьи 64 Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» и частью 3 статьи 96 настоящего Федерального закона.

3. Фармацевтические работники несут обязанности, предусмотренные пунктами 2, 3 и 5 части 2 настоящей статьи.

Практические выводы

1. Должностные инструкции. с прямыми ссылками на ст. 73 и ст. 13, 22, 37
2. Контроль соблюдения клинрекомендаций. через ВККБМД (ст. 90)
3. Контроль НМО. через карты профразвития, проверка ежеквартально
4. Обучение врачебной тайне. при приёме и ежегодно
5. Анкета пациента. с подтверждением получения информации (ст. 22)

Чек-лист

• Должностные инструкции содержат ссылки на ст. 73 ФЗ-323 (критично)
• ВККБМД контролирует соблюдение клинрекомендаций по протоколу (критично)
• НМО-планы по каждому сотруднику с контролем баллов (критично)
• Обучение по врачебной тайне проводится при приёме и ежегодно (критично)
• Шаблоны записей информирования пациента утверждены локальным актом
• Дисциплинарная политика чёткая и применяется при нарушениях

Связанные нормы

• ФЗ-323, ст. 13 — Врачебная тайна. конкретизация обязанности соблюдения тайны
• ФЗ-323, ст. 22 — Информация о состоянии здоровья. конкретизация обязанности информирования
• ФЗ-323, ст. 37 — Порядки и клинрекомендации. рамка обязанности оказания помощи
• ФЗ-323, ст. 72 — Права медработников. зеркало обязанностей
• ФЗ-323, ст. 74 — Ограничения. отдельная группа обязанностей
• УК РФ, ст. 293 — Халатность. возможна квалификация при систематическом невыполнении обязанностей