Статья 74. Ограничения, налагаемые на медицинских работников и фармацевтических работников при осуществлении ими профессиональной деятельности

Суть закона

Антикоррупционная статья. Запрещает медработникам и фарм. работникам принимать подарки, выгоды, оплату от фармкомпаний и поставщиков медизделий. Любое продвижение конкретных препаратов или брендов в обмен на выгоду. прямое нарушение, потенциальная статья КоАП 6.29 + дисциплинарка + потеря репутации.

Краткое содержание

Ст. 74 (5 частей). Часть 1. медработники не вправе: 1) принимать подарки от фармкомпаний, 2) заключать соглашения о назначении препаратов, 3) получать образцы для передачи пациентам, 4) предоставлять при назначении ложную информацию о препарате, 5) выписывать рецепты на фирменных бланках компаний. Часть 2. эти же запреты на фарм. работников. Часть 3. руководители медорганизаций. отдельные запреты. Часть 4. нарушение. ответственность по КоАП. Часть 5. участие в научных конференциях. допускается на условиях открытости.

Почему это важно

Главная статья борьбы с «откатами» фармкомпаний врачам. Систематические нарушения. предмет проверок ФАС, прокуратуры и Росздравнадзора. Любые «премии за объём назначений», «обучения за счёт компании» в стиле эксклюзивного спонсорства. рискованны.

Ключевые тезисы

• 5 видов запретов в ч. 1
• Образцы препаратов от компаний. нельзя передавать пациентам
• Назначение по «маркетинговому соглашению». нельзя
• Фирменные бланки компаний. нельзя
• Ответственность. КоАП РФ 6.29 (медработник) и 6.30 (фарм.)
• Конференции. допускаются при открытости

Как закон защищает пациента

Пациент защищён от «навязывания» препаратов с конфликтом интересов врача. Назначение должно быть основано на медицинской целесообразности, а не на маркетинге компании. Это ключ к качеству фармакотерапии.

Этическое применение

Любые подарки и услуги от фармкомпаний. исключение, проверяемое регламентом. Участие в конференциях. с раскрытием спонсора. Назначения. на основе клинрекомендаций, а не «по просьбе медрепа». Чёткие границы. защита репутации и врача, и клиники.

Текст закона

Статья 74. Ограничения, налагаемые на медицинских работников и фармацевтических работников при осуществлении ими профессиональной деятельности

1. Медицинские работники и руководители медицинских организаций не вправе: 1) принимать от организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, биологически активных добавок, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций (их представителей, иных физических и юридических лиц, осуществляющих свою деятельность от имени этих организаций) (далее соответственно — компания, представитель компании) подарки, денежные средства (за исключением вознаграждений по договорам при проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, вознаграждений, связанных с осуществлением медицинским работником педагогической и (или) научной деятельности), в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также участвовать в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний, представителей компаний; (в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ, от 07.06.2025 № 150-ФЗ) 2) заключать с компанией, представителем компании соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, биологически активных добавок, медицинских изделий (за исключением договоров о проведении клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий); (в ред. Федерального закона от 07.06.2025 № 150-ФЗ) 3) получать от компании, представителя компании образцы лекарственных препаратов, биологически активных добавок, медицинских изделий для вручения пациентам (за исключением случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий); (в ред. Федерального закона от 07.06.2025 № 150-ФЗ) 4) предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную и (или) неполную информацию об используемых лекарственных препаратах, о биологически активных добавках, медицинских изделиях, в том числе скрывать сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, биологически активных добавок, медицинских изделий; (в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 № 317-ФЗ, от 07.06.2025 № 150-ФЗ) 5) осуществлять прием представителей компаний, за исключением случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, участия в порядке, установленном администрацией медицинской организации, в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, направленных на повышение их профессионального уровня или на предоставление информации, связанной с осуществлением мониторинга безопасности лекарственных препаратов и мониторинга безопасности медицинских изделий; (в ред. Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ) 6) выдавать рецепты на лекарственные препараты, медицинские изделия на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия. (в ред. Федерального закона от 29.07.2017 № 242-ФЗ)

2. Фармацевтические работники и руководители аптечных организаций не вправе: 1) принимать подарки, денежные средства, в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, и принимать участие в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компании, представителя компании; 2) получать от компании, представителя компании образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения населению; 3) заключать с компанией, представителем компании соглашения о предложении населению определенных лекарственных препаратов, медицинских изделий; 4) предоставлять населению недостоверную и (или) неполную информацию о наличии лекарственных препаратов, включая лекарственные препараты, имеющие одинаковое международное непатентованное наименование, медицинских изделий, в том числе скрывать информацию о наличии лекарственных препаратов и медицинских изделий, имеющих более низкую цену. (в ред. Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ)

3. За нарушения требований настоящей статьи медицинские и фармацевтические работники, руководители медицинских организаций и руководители аптечных организаций, а также компании, представители компаний несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

Практические выводы

1. Политика антиподарков. в локальном акте клиники
2. Соглашения с фармкомпаниями. только письменно, с раскрытием
3. Образцы препаратов. в карантине, не для пациентов
4. Конференции и обучение. через аккредитованные мероприятия НМО
5. Назначения. строго по клинрекомендациям, не по «совету медрепа»

Чек-лист

• Локальный акт по антиподаркам и взаимодействию с фармкомпаниями принят (критично)
• Сотрудники ознакомлены с 5 запретами ст. 74 под подпись (критично)
• Образцы препаратов хранятся отдельно и не передаются пациентам (критично)
• Все встречи с медрепами проходят в открытом формате, фиксируются
• Конференции для сотрудников. через аккредитованные мероприятия НМО
• Аудит назначений на предмет конфликта интересов. ежеквартально
• Реклама услуг клиники снята с заблокированных в РФ площадок (Instagram, Facebook и др.) и ресурсов экстремистских/нежелательных организаций (запрет с 01.09.2025, ст. 14.3 КоАП, для юрлиц до 500 тыс. ₽); упоминания таких площадок убраны с сайта и из материалов (критично)

Связанные нормы

• ФЗ-323, ст. 73 — Обязанности медработников. зеркало ограничений
• ФЗ-323, ст. 75 — Урегулирование конфликта интересов. процедурная норма к ст. 74
• КоАП РФ, ст. 6.29 — Нарушение ограничений на медработников
• КоАП РФ, ст. 6.30 — Нарушение ограничений на фарм. работников